आईट्रोजेनिक कपोसी सार्कोमा जब इम्युनोसप्रेशन संशोधन से घाव का प्रतिगमन नहीं हुआ
आईट्रोजेनिक कपोसी सार्कोमा के रोगियों के लिए, अंतर्निहित इम्युनोसप्रेसिव रेजिमेन को समायोजित करना पहला कदम है। जब यह कदम — जिसमें अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में वैकल्पिक इम्युनोसप्रेसेंट्स पर स्विच करना भी शामिल है — घावों के अपेक्षित प्रतिगमन को नहीं लाता, तो त्वचीय घावों के लिए एक संरचित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण संकेतित होता है।
पूर्व उपचार — विफलता की स्थिति
इम्युनोसप्रेशन का संशोधन (बंद करना, कम करना, या इम्युनोसप्रेसेंट बदलना, जिसमें कैल्सिन्यूरिन अवरोधक-आधारित प्रत्यारोपण रेजिमेन में mTOR अवरोधकों जैसे सिरोलिमस या एवरोलिमस में संक्रमण शामिल है) कपोसी सार्कोमा घावों के प्रतिगमन को प्राप्त नहीं कर सका, विशेष रूप से प्रारंभिक या गैर-आक्रामक रोग अवस्थाओं में।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
यह प्रोटोकॉल व्यक्तिगत त्वचीय घावों को सीधे संबोधित करता है। स्थानीय चिकित्सीय पद्धतियां — जिसमें रेडियोथेरेपी शामिल है, जो KS की उच्च रेडियोसंवेदनशीलता को देखते हुए सबसे प्रभावी विकल्पों में से एक है — इस चरण का एक मुख्य हिस्सा बनती हैं। घाव की विशेषताओं और नैदानिक कारकों के आधार पर अतिरिक्त स्थानीय दृष्टिकोण उपलब्ध हैं। पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण, और सभी विकल्प पूर्ण प्रोटोकॉल में शामिल हैं।
नैदानिक लक्ष्य
उपचार का लक्ष्य ट्यूमर के आकार, मोटाई और रंगाई में कमी, साथ ही त्वचीय घावों के शोफ में कमी है।
References
DOI: 10.1111/ddg.14788
- In organ transplant patients with KS who do not respond to a change in immunosuppression, KS is treated similarly to classic KS.
- Individual lesions can also be treated locally.
- Due to the high radiosensitivity of KS, radiotherapy is among the most effective local treatments for all KS subtypes.
- In addition to subjective parameters, the size, thickness and coloration of the tumors as well as the presence of edema serve as criteria.
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