अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में आईट्रोजेनिक कपोसी सार्कोमा का उपचार
आईट्रोजेनिक कपोसी सार्कोमा इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में उत्पन्न होता है। अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में, जहाँ निरंतर इम्यूनोसप्रेशन आवश्यक होता है, यह एक विशिष्ट नैदानिक चुनौती उत्पन्न करता है जिसके लिए संरचित, साक्ष्य-आधारित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।
यह प्रोटोकॉल इम्यूनोसप्रेसिव रेजिमेन पर रहने वाले रोगियों में होने वाले कपोसी सार्कोमा को संबोधित करता है — विशेष रूप से, कैल्सीनुरिन इनहिबिटर-आधारित थेरेपी पर बनाए रखे गए अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में।
प्रबंधन रोगी के मौजूदा इम्यूनोसप्रेसिव रेजिमेन में संशोधन पर केंद्रित है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन से समायोजन लागू होते हैं और किस क्रम में।
कपोसी सार्कोमा के घावों का प्रतिगमन — प्रारंभिक, गैर-आक्रामक प्रस्तुतियों में सबसे अनुकूल परिणामों की उम्मीद के साथ।
- When iatrogenic KS occurs, consideration should be given to discontinuing, reducing, or reversing immunosuppressive therapy.
- Reducing the intensity of immunosuppression or switching immunosuppressants to mTOR inhibitors, such as sirolimus or everolimus, are cornerstones of treatment.
- Regression of KS has been reported after switching from calcineurin inhibitors to sirolimus by restoring effector and memory T-cell immune activity against HHV-8.
- Spontaneous tumor regression may occur after cessation of immunosuppression, especially in early, non-aggressive stages.