पॉलीयूरिया के साथ केंद्रीय (न्यूरोजेनिक) डायबिटीज इंसिपिडस में हाइपोपिट्यूटेरिज्म का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल केंद्रीय (न्यूरोजेनिक) डायबिटीज इंसिपिडस के साथ प्रस्तुत होने वाले हाइपोपिट्यूटेरिज्म को संबोधित करता है — एक ऐसी स्थिति जिसमें पोस्टीरियर पिट्यूटरी मूत्र सांद्रता की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अपर्याप्त एंटीडाइयूरेटिक हार्मोन (ADH, वैसोप्रेसिन) स्रावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण पॉलीयूरिया होती है।
केंद्रीय डायबिटीज इंसिपिडस & पॉलीयूरिया
इस उपसमूह की परिभाषित विशेषता केंद्रीय मूल की ADH की कमी है, जो मूत्र सांद्रण की विफलता और लगातार पॉलीयूरिया का कारण बनती है। यह परिदृश्य को पॉलीयूरिया के अन्य कारणों से अलग करता है और सीधे चिकित्सीय दिशा निर्धारित करता है।
उपचार दृष्टिकोण — अवलोकन
प्रबंधन डेस्मोप्रेसिन (DDAVP) के इर्द-गिर्द बना है जिसे प्रत्येक रोगी की विश्राम और दैनिक गतिविधि की आवश्यकताओं के अनुसार व्यक्तिगत चिकित्सीय अनुसूचियों के अनुसार प्रशासित किया जाता है। नियम जानबूझकर एकसमान के बजाय अनुकूलित किया गया है — सटीक दृष्टिकोण, अनुसूची पैरामीटर, और प्रशासन की विशिष्टताएं पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
पूर्ण मार्ग चयन, खुराक एल्गोरिदम, और व्यक्तिगतकरण मानदंड नीचे दिए गए लिंक के पीछे उपलब्ध हैं।
References
- Central (neurogenic) DI occurs when the secretion of ADH (also called vasopressin) by the posterior pituitary is insufficient to meet urine concentration requirements.
- When administering DDAVP in DI, we suggest individualized therapeutic schedules.
- When treating DI patients in the outpatient setting who have an intact thirst mechanism, clinicians should use the lowest DDAVP dose that allows adequate rest at night and causes minimal disruption of individual daytime activities.
DOI: 10.1210/jc.2016-2118
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