हाइपोफिसाइटिस
ICD-10 E23.0 · ICD-11 5A61.0.2

ग्रेड 3 (मध्यम लक्षणात्मक) इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर-प्रेरित हाइपोफिसाइटिस का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

ग्रेड 3 — मध्यम लक्षणात्मक
यह प्रोटोकॉल हाइपोफिसाइटिस को संबोधित करता है जो इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (ICI) थेरेपी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। ग्रेड 3 की गंभीरता पर, रोगी मध्यम लक्षणात्मक रोग का अनुभव कर रहा है जिसके लिए एक संरचित नैदानिक प्रतिक्रिया की आवश्यकता है, जिसमें इम्यूनोथेरेपी जारी रखने, विलंब करने या पुनः आरंभ करने का निर्णय शामिल है।

विशिष्ट स्थिति

ग्रेड 3 पर इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर-प्रेरित हाइपोफिसाइटिस (ICIHy) एक मध्यम-गंभीरता की प्रतिरक्षा-संबंधित प्रतिकूल घटना का प्रतिनिधित्व करती है। इस ग्रेड पर प्रबंधन के लिए चल रही ICI थेरेपी के संबंध में समय पर कार्रवाई और रोगी की हार्मोनल स्थिति के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता है। तीव्र प्रकरण के बाद ICI का पुनः आरंभ नैदानिक प्रतिक्रिया के आधार पर तौला जाना चाहिए।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)

इस दृष्टिकोण में उचित हार्मोनल सहायता आरंभ करते हुए इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी में विलंब करना शामिल है। उपयोग किए गए विशिष्ट एजेंट, उनका अनुक्रम और ICI पुनः आरंभ के मानदंड पूर्ण संरचित नियम में विस्तृत हैं।

पूर्ण नियम, निर्णय मानदंड और निगरानी पैरामीटर नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं →

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच
References

DOI: 10.1016/j.beem.2019.101371

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