इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (ICI) थेरेपी एक प्रतिरक्षा-संबंधित प्रतिकूल घटना के रूप में हाइपोफिसाइटिस को उत्पन्न कर सकती है। जब यह ग्रेड 1 (लक्षणहीन) या ग्रेड 2 (हल्के लक्षणयुक्त) पर प्रकट होती है, तो एक विशिष्ट, संरचित दृष्टिकोण अंतःस्रावी प्रबंधन के साथ-साथ ऑन्कोलॉजिकल उपचार जारी रखने की अनुमति देता है।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जो इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर-प्रेरित हाइपोफिसाइटिस (ICIHy) ग्रेड 1 (लक्षणहीन) या ग्रेड 2 (हल्के लक्षणयुक्त) गंभीरता पर विकसित करते हैं। इस ग्रेड पर मुख्य नैदानिक निर्णय बिंदु अंतःस्रावी समर्थन और अंतर्निहित ICI नियम की निरंतरता के बीच संतुलन बनाना है।
इस ग्रेड पर प्रबंधन पिट्यूटरी हार्मोन की कमी को दूर करने के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन पर केंद्रित है। महत्वपूर्ण रूप से, संरचित प्रोटोकॉल यह संबोधित करता है कि क्या इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी को स्वयं संशोधित करने की आवश्यकता है — इस विषाक्तता ग्रेड पर एक महत्वपूर्ण और सूक्ष्म निर्णय।
DOI: 10.1016/j.beem.2019.101371
For grade 1 (asymptomatic) or grade 2 (mildly symptomatic) ICIHy, hormone replacement can be provided and there is no need for discontinuation of ICI therapy.
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