प्रारंभिक चरण हाइपोफेरिन्जियल स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा (cT1–T2, N0, M0) का उपचार, जहाँ लेरिंक्स-संरक्षण संभव है
यह प्रोटोकॉल हाइपोफेरिन्जियल स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा को संबोधित करता है जो ट्यूमर स्टेज cT1 या cT2 पर प्रस्तुत होता है, जिसमें कोई क्षेत्रीय नोडल संलिप्तता (cN0) नहीं है और कोई दूरस्थ मेटास्टेसिस (cM0) नहीं है, उन रोगियों में जिनके लिए लेरिंक्स-संरक्षण शल्यचिकित्सा एक व्यवहार्य विकल्प है।
नैदानिक परिदृश्य
प्रारंभिक चरण की बीमारी (cT1–T2, cN0, cM0) हाइपोफेरिन्जियल स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा जिसमें लेरिंक्स का संरक्षण शल्य चिकित्सा द्वारा संभव है। UICC TNM 8वें संस्करण के अनुसार प्रारंभिक चरण को T1–T2 N0 हाइपोफेरिन्जियल कैंसर (स्टेज I और II) के रूप में परिभाषित किया गया है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)
प्रबंधन एकल-विधि रणनीति का अनुसरण करता है — या तो प्राथमिक ट्यूमर और क्षेत्रीय नोड्स पर निर्देशित विकिरण-आधारित दृष्टिकोण, या संरक्षण लेरिन्जियल शल्यचिकित्सा, जिसमें केवल तभी पोस्टऑपरेटिव अतिरिक्त चिकित्सा लागू की जाती है जब संकेतित हो।
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References
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011
- Early stage disease is defined as either T1–T2 N0 (stage I and II) oral cavity, laryngeal, hypopharyngeal and p16-negative oropharyngeal cancer or T1–T2 N0 p16-positive oropharyngeal cancer according to the UICC TNM 8th edition.
- Larynx-preserving surgery feasible
- RT (T and N) [IV, A]
- Conservation larynx surgery (T and N) followed by RT or CRT if indicated [IV, A]
- Early-stage disease can be treated by RT alone without any use of concomitant or induction ChT [IV, A].
- For stage I disease, a standard fractionation regimen with a primary tumour dose ranging from 66 to 70 Gy depending on the tumour volume and location is recommended [IV, A].
- Early disease should be treated as much as possible with a single-modality treatment (surgery or RT) [IV, A].
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