हाइपोपैराथायरॉइडिज्म से पीड़ित महिलाएं जो गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, उन्हें हाइपरकैल्सीमिया और हाइपोकैल्सीमिया दोनों का काफी जोखिम रहता है। गर्भावस्था और प्रसवोत्तर काल के शारीरिक परिवर्तन कैल्शियम प्रबंधन को प्रभावित करते हैं, जिससे पूरे समय सक्रिय निगरानी और समय पर प्रबंधन समायोजन आवश्यक हो जाता है।
यह प्रोटोकॉल हाइपोपैराथायरॉइडिज्म को विशेष रूप से गर्भावस्था और स्तनपान के संदर्भ में संबोधित करता है — दो अलग-अलग चरण जिनमें से प्रत्येक की अपनी कैल्शियम होमियोस्टेसिस चुनौतियाँ हैं। प्रबंधन में इन चरणों के बीच संक्रमण को ध्यान में रखना होगा, जिसमें स्तनपान का हार्मोनल वातावरण और कैल्शियम आवश्यकताओं पर इसका प्रभाव शामिल है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आयनित कैल्शियम और/या एल्ब्यूमिन-समायोजित कैल्शियम स्तर को सामान्य सीमा के निचले छोर पर बनाए रखें।
Pregnant and nursing women with HypoPT are at considerable risk for both hypercalcaemia and hypocalcaemia.
We suggest treatment with activated vitamin D analogues and calcium supplements as in non-pregnant women.
Activated vitamin D treatment and calcium supplements are the mainstay of HypoPT treatment during pregnancy and lactation.
Thiazides should be discontinued before conception or once pregnancy is confirmed due to potential risks but could be used with caution in the second and third trimesters after careful risk-benefit assessment.
Therefore, activated vitamin D and calcium supplements are generally reduced immediately postpartum with close biochemical monitoring.
We recommend monitoring ionised calcium and/or albumin-adjusted calcium levels regularly (e.g., every 3–4 weeks) throughout pregnancy and lactation and even more frequently (e.g., weekly) during the 4 weeks before and after delivery, aiming to keep calcium levels at the lower end of the normal range.
DOI: 10.1093/ejendo/lvaf222
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