0.40–0.49 mmol/L सीरम मैग्नीशियम के साथ बिना लक्षण, या 0.50–0.70 mmol/L के साथ लक्षण सहित हाइपोमैग्नेसेमिया का उपचार
हाइपोमैग्नेसेमिया की दो अलग-अलग प्रस्तुतियाँ एक ही प्रथम-पंक्ति प्रबंधन मार्ग साझा करती हैं: एक लक्षणरहित रोगी में 0.40 से 0.49 mmol/L का सीरम मैग्नीशियम, और एक लक्षणयुक्त रोगी में 0.50 से 0.70 mmol/L का सीरम मैग्नीशियम। दोनों मौखिक मैग्नीशियम प्रतिस्थापन की आवश्यकता दर्शाते हैं।
नैदानिक परिदृश्य
सीरम मैग्नीशियम स्तर और लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति मिलकर उचित प्रबंधन मार्ग को परिभाषित करती हैं। मौखिक मैग्नीशियम प्रतिस्थापन तब आवश्यक है जब सीरम मैग्नीशियम 0.40 से 0.49 mmol/L हो और रोगी लक्षणरहित हो, या जब सीरम मैग्नीशियम 0.50 से 0.70 mmol/L हो और रोगी लक्षणयुक्त हो।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में मौखिक मैग्नीशियम अनुपूरण शामिल है। पूर्ण प्रोटोकॉल पसंदीदा एजेंट, खुराक कार्यक्रम, और उन रोगियों के लिए मार्गदर्शन निर्दिष्ट करता है जिनमें मौखिक अनुपूरण के लिए विशेष विचार की आवश्यकता होती है।
पूर्ण आहार, एजेंट विवरण, और नैदानिक निर्णय बिंदु नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
उपचार लक्ष्य
सीरम मैग्नीशियम स्थिर और सामान्य चिकित्सीय सीमा (0.70 से 1.0 mmol/L) के भीतर, साप्ताहिक आधार पर थेरेपी की समीक्षा के साथ।
References
- 0.40 to 0.49 and asymptomatic Oral Magnesium required.
- 0.50 to 0.70 and symptomatic Oral Magnesium required.
- Normal Dose: 15 to 24mmol/day in divided doses.
- Magnesium aspartate dihydrate (Magnaspartate®) 10mmol (243mg) per sachet 1 to 2 sachets per day.
- Dissolve the contents of each sachet in 50 to 200mL of water, tea or orange juice and take immediately.
- Oral magnesium supplements are contraindicated in severe renal impairment (eGFR <30mL/min) due to the risk of magnesium accumulation and severe hypermagnesaemia.
- Due to the lack of information in this patient group and the manufacturer's contraindication, treatment should only be prescribed if absolutely necessary, at 50% of the usual dose, with close monitoring, and should be de-prescribed promptly once hypomagnesaemia has resolved.
- Magnesium levels should be monitored, and therapy should be reviewed on a weekly basis. Discontinue treatment if levels are stable and within the normal therapeutic range.
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