100,000 cells प्रति माइक्रोलीटर से अधिक ल्यूकेमिया ब्लास्ट / WBC काउंट के साथ हाइपरविस्कोसिटी सिंड्रोम का उपचार
जब ल्यूकेमिया सेल (ब्लास्ट) या श्वेत रक्त कोशिका (WBC) की संख्या प्रति माइक्रोलीटर 100,000 से अधिक हो जाती है, तो रोगियों में ऊतक छिड़काव की कमी के संकेत और लक्षण विकसित हो सकते हैं — यह एक नैदानिक सीमा है जो स्वयं हस्तक्षेप का संकेत देती है, बिना संपूर्ण रक्त श्यानता माप की आवश्यकता के।
परिदृश्य: ल्यूकेमिया सेल (ब्लास्ट) / श्वेत रक्त कोशिका की संख्या 100,000 cells प्रति माइक्रोलीटर से अधिक। हाइपरविस्कोसिटी से संबंधित ऊतक छिड़काव की कमी प्रमुख चिंता है, और ब्लास्ट/WBC काउंट की सीमा प्रबंधन के संकेत की पुष्टि के लिए पर्याप्त है।
उपचार का उद्देश्य परिसंचारी श्वेत रक्त कोशिका संख्या में महत्वपूर्ण कमी लाना है। प्रबंधन में श्वेत कोशिका परत को लक्षित करने वाली एक विनिमय प्रक्रिया शामिल है — प्रक्रियात्मक मापदंडों और आधान मार्गदर्शन सहित पूर्ण उपचार योजना प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
पूर्ण उपचार योजना, प्रक्रियात्मक विवरण और मात्रात्मक लक्ष्य नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1182/blood-2018-06-846816
- When the WBC count exceeds 100 000 cells per microliter, patients may experience signs and symptoms related to impaired tissue perfusion.
- It is generally agreed that whole-blood viscosity measurements are not required and that if the leukemia cell (blast) count is above 100 000, exchange with removal of the white cell layer is indicated.
- In these situations, red cell transfusions are recommended to be withheld until the WBC count is lowered.
- American Society for Apheresis guidelines recommend processing 1.5 to 2 total blood volumes for each leukocytapheresis procedure to remove 30% to 60% of the WBCs.