चिकित्सा के संकेत और बिना लक्षणों के हाइपरविस्कोसिटी सिंड्रोम का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
हाइपरविस्कोसिटी से पीड़ित वे रोगी जिनमें उपचार का स्पष्ट संकेत है लेकिन वे लक्षणहीन बने रहते हैं। इस स्थिति में, लक्ष्य तीव्र विस्कोसिटी संकट को प्रबंधित करने के बजाय लक्षण विकसित होने से पहले कार्य करना है।
दृष्टिकोण
तीव्र-क्रिया प्रणालीगत कीमोथेरेपी प्रोटीन स्तर को कम करके सीरम विस्कोसिटी को घटा सकती है — और ऐसा करने में, प्लाज्मा एक्सचेंज की आवश्यकता को समाप्त कर सकती है। व्यक्तिगत रोगी के लिए उपयुक्त विशिष्ट एजेंट और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
उपचार लक्ष्य
प्राथमिक लक्ष्य सीरम IgM स्तर में कमी है। केवल 25% की IgM कमी भी नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण है और हाइपरविस्कोसिटी के लक्षणों को पूरी तरह समाप्त कर सकती है।
References
DOI: 10.1182/blood-2018-06-846816
- For patients who have hyperviscosity, an indication for therapy, and no symptoms, rapid-acting systemic chemotherapy can reduce the serum viscosity and obviate the need for plasma exchange.
- In most instances, an IgM reduction of as little as 25% will completely eliminate symptoms of hyperviscosity.