हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ परिश्रम पर सीने में दर्द और LVOTO का अभाव — जब बीटा-ब्लॉकर या कैल्शियम एंटागोनिस्ट लक्षणों में सुधार नहीं कर पाए

नैदानिक परिदृश्य

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित वे रोगी जो परिश्रम के दौरान एंजाइना जैसा सीने में दर्द अनुभव करते हैं, बिना बाएं वेंट्रिकुलर आउटफ्लो ट्रैक्ट रुकावट (LVOTO) के।

पिछली पंक्ति — अपर्याप्त प्रतिक्रिया

बीटा-ब्लॉकर या कैल्शियम एंटागोनिस्ट (वेरापामिल या डिल्टियाज़ेम) इस स्थिति में लक्षणों में सुधार के लिए प्रारंभिक दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करते हैं। जब लक्षणों में सुधार प्राप्त नहीं होता, तो प्रोटोकॉल आगे के उपचार विकल्प की ओर बढ़ता है।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण

किसी विशिष्ट दवा वर्ग का एक मौखिक एजेंट LVOTO रहित रोगियों में लक्षणों में सुधार के लिए विचार किया जा सकता है। पूर्ण चयन मानदंड, नैदानिक संदर्भ, और प्रबंधन मार्ग पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

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References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

Beta-blockers and calcium antagonists (verapamil or diltiazem) should be considered to improve symptoms in patients with angina-like chest pain even in the absence of LVOTO or obstructive CAD.

Oral nitrates may be considered to improve symptoms in patients with angina-like chest pain, even in the absence of obstructive CAD, if there is no LVOTO.

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