जब फियोक्रोमोसाइटोमा या पैरागैंग्लियोमा एड्रेनर्जिक संकट को उत्प्रेरित करता है, तो परिणामस्वरूप उत्पन्न उच्च रक्तचाप आपात स्थिति के प्रबंधन के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो कैटेकोलामाइन-चालित तंत्र के अनुरूप हो — मानक उच्चरक्तचापरोधी रणनीतियाँ अपर्याप्त या अनुपयुक्त हो सकती हैं।
नैदानिक परिदृश्य: फियोक्रोमोसाइटोमा या पैरागैंग्लियोमा से अतिरिक्त कैटेकोलामाइन एड्रेनर्जिक संकट को प्रेरित करता है, जिससे तीव्र, गंभीर रक्तचाप वृद्धि होती है। अंतर्निहित कारण मूलभूत रूप से यह निर्धारित करता है कि कौन से एजेंट उचित हैं और किनसे बचना चाहिए।
प्राथमिकता कैटेकोलामाइन उछाल का मुकाबला करने के लिए तीव्र अंतःशिरा अल्फा-1 ब्लॉकेड है। विशिष्ट एजेंट, चयन मानदंड और दृष्टिकोण पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं — नीचे इसे एक्सेस करें।
Adrenergic crises cause hypertensive emergencies and should be treated with an intravenous (i.v.) alpha-1-blocker, such as phentolamine, doxazosin or terazosin, or labetalol.
When given i.v. (1–2 mg/kg) twice weekly as a bolus over 1 min followed by a continuous infusion, labetalol also has alpha-blocker properties and has the advantage of allowing titration of the infusion based on the BP response, and avoids tachycardia via beta-blockade.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178
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