जब तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक उस रोगी में उच्च रक्तचाप आपात स्थिति से जटिल हो जाता है जो रिपर्फ्यूजन थेरेपी (अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस या मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी) का उम्मीदवार है — या जिसे यह चिकित्सा पहले ही मिल चुकी है — तो रक्तचाप प्रबंधन एक समय-संवेदनशील नैदानिक प्राथमिकता बन जाता है, जिसके लिए विशिष्ट सीमाएं और समय-संबंधी आवश्यकताएं होती हैं।
यह प्रोटोकॉल उन तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक रोगियों पर लागू होता है जो रिपर्फ्यूजन थेरेपी — अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस या मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी — के लिए पात्र हैं या जिनका उससे उपचार किया जा रहा है। इस परिस्थिति में, उच्च रक्तचाप को एक संरचित दृष्टिकोण के अनुसार प्रबंधित किया जाना चाहिए जो स्वयं रिपर्फ्यूजन प्रक्रिया और महत्वपूर्ण उपचार-पश्चात विंडो को ध्यान में रखे।
प्रबंधन सावधानीपूर्वक और नियंत्रित रक्तचाप कटौती पर केंद्रित है, जिसमें BP कमी का समय और लक्ष्य प्री-प्रोसीजर चरण (थ्रोम्बोलिसिस से पहले) और उपचार-पश्चात रखरखाव अवधि के बीच भिन्न होता है। अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस से गुजरने वाले रोगियों के लिए दृष्टिकोण को व्यापक रिपर्फ्यूजन थेरेपी मार्गदर्शन से विशेष रूप से अलग किया गया है।
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178