हाइपरटेंसिव इमरजेंसी
ICD-10 I16.1 · ICD-11 BA03.1

तीव्र इंट्रासेरेब्रल हैमरेज में हाइपरटेंसिव इमरजेंसी का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

तीव्र इंट्रासेरेब्रल हैमरेज हाइपरटेंसिव इमरजेंसी के साथ प्रस्तुत हो रहा है। इस स्थिति में उच्च रक्तचाप सामान्य है और इसके गंभीर परिणाम होते हैं — यह हेमेटोमा विस्तार, बढ़ी हुई मृत्यु दर और खराब तंत्रिका संबंधी रिकवरी से सीधे संबंधित है।

प्रबंधन दृष्टिकोण

लक्षण शुरू होने के तुरंत बाद रक्तचाप कम करना, जो जल्दी शुरू किया जाए, मुख्य हस्तक्षेप है। प्रोटोकॉल अनुशंसित BP लक्ष्य सीमा और BP को कितनी तेजी से एवं कितना कम किया जाना चाहिए, इस पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध दोनों को परिभाषित करता है — विशेष रूप से उन रोगियों के लिए विशेष मार्गदर्शन के साथ जो विशेष रूप से उच्च प्रारंभिक सिस्टोलिक रीडिंग के साथ प्रस्तुत होते हैं।

नैदानिक लक्ष्य: सिस्टोलिक BP 140–160 mmHg
संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच
References

In acute intracerebral haemorrhage, an increased BP is common and is associated with a greater risk of haematoma expansion and death, and a worse prognosis for neurological recovery.

In patients with intracerebral haemorrhage, immediate BP lowering (within 6 h of symptom onset) should be considered to a systolic target 140–160 mmHg to prevent haematoma expansion and improve functional outcome.

In patients with intracerebral haemorrhage presenting with systolic BP ≥220 mmHg, acute reduction in systolic BP >70 mmHg from initial levels within 1 h of commencing treatment is not recommended.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178

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