क्रोनिक किडनी रोग स्टेज 4 में हाइपरफॉस्फेटेमिया का उपचार
क्रोनिक किडनी रोग (CKD) स्टेज 4 के रोगियों में सीरम फॉस्फोरस का बढ़ा हुआ स्तर नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण निष्कर्ष है। फॉस्फोरस के स्तर को स्वीकृत चिकित्सीय सीमा के भीतर लाने के लिए लक्षित औषधीय प्रबंधन आवश्यक है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल हाइपरफॉस्फेटेमिया के साथ प्रस्तुत क्रोनिक किडनी रोग स्टेज 4 के रोगियों पर लागू होता है। इस चरण में कैल्शियम-आधारित उत्पाद अक्सर उनकी प्रभावकारिता, सुरक्षा प्रोफ़ाइल और लागत के कारण शुरू किए जाते हैं।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन फॉस्फेट-कम करने वाली थेरेपी की मुख्य आधारशिला के रूप में कैल्शियम-आधारित फॉस्फेट बाइंडर पर केंद्रित है — पूर्ण एजेंट चयन मानदंड, नैदानिक निर्णय बिंदु और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
उपचार लक्ष्य
नैदानिक लक्ष्य डायलिसिस न प्राप्त करने वाले रोगियों में सीरम फॉस्फोरस सांद्रता 2.7 से 4.6 mg/dL प्राप्त करना है।
References
- Calcium-based products are often started in stage 4 secondary to efficacy, safety, and cost.
- Approved in 1990, calcium acetate (PhosLo, various other brands) is considered a first-line therapy for lowering phosphate in CKD stage 4.
- Calcium-based phosphate binders are the mainstay of phosphate-lowering therapy in CKD stage 4.
- Overall cost of this medication is low, so it is an attractive first-line agent if hypercalcemia is not a concern.
- In general, the goal is to achieve a phosphorus concentration of 2.7 to 4.6 mg/dL in patients not receiving dialysis.
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