160 mmol/L से अधिक सीरम सोडियम के साथ हाइपरनेट्रेमिया का उपचार, या हाइपरथर्मिया, दौरे या परिवर्तित चेतना के साथ लक्षणात्मक
जब सीरम सोडियम 160 mmol/L से ऊपर बढ़ जाता है, या जब हाइपरनेट्रेमिया हाइपरथर्मिया, प्रलाप, दौरे या कोमा जैसे प्रणालीगत लक्षण उत्पन्न करता है, तो नैदानिक चित्र में तत्काल, संरचित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह हाइपरनेट्रेमिया स्पेक्ट्रम का गंभीर छोर है।
नैदानिक परिदृश्य
160 mmol/L से अधिक सीरम सोडियम — या हाइपरथर्मिया, प्रलाप, दौरे या कोमा के साथ प्रस्तुत होने वाला लक्षणात्मक हाइपरनेट्रेमिया। ये विशेषताएं तत्काल देखभाल वृद्धि की आवश्यकता वाली चिकित्सा आपातस्थिति को परिभाषित करती हैं।
प्रबंधन दृष्टिकोण
चिकित्सा आपातस्थिति
प्रबंधन को गहन चिकित्सा या उच्च निर्भरता सेटिंग में माना जाता है। स्थायी न्यूरोलॉजिकल चोट को रोकने के लिए सीरम सोडियम का सुधार कड़ाई से परिभाषित दर सीमाओं का पालन करता है — पूर्ण सुधार प्रोटोकॉल, निगरानी अनुसूची और नैदानिक जांच बिंदु पूर्ण नियम में हैं।
References
- HYPERnatraemia (Mild to Moderate: 145–159 mmol/L, Severe: more than 160 mmol/L)
- Severe or symptomatic hypernatraemia (e.g. hyperthermia, delirium, seizures, coma)
- Medical emergency – consider management in an intensive care/high dependency setting.
- Serum sodium concentration should be reduced by not more than 0.5 mmol/L per hour.
- Not more than 10 mmol/L in 24 hours to prevent permanent neurological injury.
- Monitor every 4 hours in the first 24 hours.
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