मेटाबॉलिक गड़बड़ी के साथ हाइपरएमेसिस ग्रेविडेरम में गर्भावस्था के दौरान गंभीर, निरंतर मतली और उल्टी शामिल है। जब फार्माकोथेरेपी पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त किए बिना कई पंक्तियों से गुज़रती है, तो एक संरचित अगला-चरण प्रोटोकॉल संकेतित होता है।
पिछला उपचार — अपर्याप्त प्रतिक्रिया
तृतीय-पंक्ति फार्माकोथेरेपी — मेटोक्लोप्रामाइड या प्रोक्लोरपेराज़ीन — ने मतली और उल्टी की गंभीरता और आवृत्ति को पर्याप्त रूप से कम नहीं किया। यह प्रोटोकॉल उस विफलता के बाद उचित अगले चरण का प्रतिनिधित्व करता है।
अगला चरण — चतुर्थ-पंक्ति फार्माकोथेरेपी
उन मामलों के लिए चतुर्थ-पंक्ति एंटीएमेटिक एजेंट निर्दिष्ट किया गया है जहां पूर्व एंटीएमेटिक्स अप्रभावी या खराब सहन किए गए हों। जब रिफ्लक्स एक साथ मौजूद हो, तो प्रोटोकॉल लक्षित रिफ्लक्स प्रबंधन को शामिल करता है, क्योंकि रिफ्लक्स को संबोधित करने से मतली और उल्टी में और सुधार हो सकता है। पूर्ण नियम और प्रशासन विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
नैदानिक लक्ष्य
मतली और उल्टी की गंभीरता और आवृत्ति में कमी