मेटाबोलिक गड़बड़ी के साथ हाइपरएमेसिस ग्रेविडेरम: जब द्वितीय-पंक्ति एंटीहिस्टामाइन थेरेपी विफल हो जाए तो प्रबंधन
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें मेटाबोलिक गड़बड़ी के साथ हाइपरएमेसिस ग्रेविडेरम है और जिन्होंने द्वितीय-पंक्ति फार्माकोथेरेपी के बाद पर्याप्त नियंत्रण प्राप्त नहीं किया है। जब एंटीहिस्टामाइन उपचार से पर्याप्त सुधार नहीं होता, तो आगे वृद्धि के चरण की आवश्यकता होती है।
पिछला उपचार — विफलता की स्थिति
एक शामक एंटीहिस्टामाइन (प्रोमेथाज़ीन) के साथ द्वितीय-पंक्ति फार्माकोथेरेपी से मतली और उल्टी की गंभीरता एवं आवृत्ति में आवश्यक कमी नहीं आई। यह अपूर्ण लक्ष्य वर्तमान प्रोटोकॉल के लिए संकेत है।
नैदानिक लक्ष्य
मतली और उल्टी की गंभीरता एवं आवृत्ति में कमी।
उपचार दृष्टिकोण
द्वितीय-पंक्ति एंटीहिस्टामाइन थेरेपी की विफलता के बाद, एंटीइमेटिक एजेंटों के एक अलग वर्ग का उपयोग करते हुए तृतीय-पंक्ति फार्माकोथेरेपी दृष्टिकोण संकेतित है। संपूर्ण विकल्प, चयन मानदंड और नैदानिक मापदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत रूप से दिए गए हैं।