चयापचय विकार के साथ हाइपरएमेसिस ग्रेविडेरम: जब पाइरिडोक्सिन और डॉक्सिलामाइन लक्षणों को नियंत्रित करने में विफल हों तो अगले कदम
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट स्थिति में चयापचय विकार (ICD-10 O21.1 / ICD-11 JA60.1.1) के साथ हाइपरएमेसिस ग्रेविडेरम को संबोधित करता है जहाँ प्रथम-पंक्ति फार्माकोथेरेपी को नियमित समय-सारणी पर आज़माया गया हो लेकिन मतली और उल्टी पर पर्याप्त नियंत्रण नहीं हो पाया हो। इस चरण में एक निश्चित द्वितीय-पंक्ति दृष्टिकोण संकेतित है।
पिछली पंक्ति — अपर्याप्त प्रतिक्रिया
प्रथम-पंक्ति फार्माकोथेरेपी जिसमें पाइरिडोक्सिन (विटामिन B6) और डॉक्सिलामाइन का संयोजन था, को निर्धारित अनुसार नियमित रूप से लेने पर मतली और उल्टी की गंभीरता और आवृत्ति में पर्याप्त कमी नहीं आई। उस लक्ष्य की प्राप्ति न होना इस प्रोटोकॉल में वृद्धि के लिए नैदानिक संकेतक है।
द्वितीय-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
जब प्रथम-पंक्ति चिकित्सा अपर्याप्त हो, तो दृष्टिकोण में नियम में एक दूसरा शामक एंटीहिस्टामाइन जोड़ना शामिल है। विशिष्ट दवा, प्रशासन का मार्ग और पूर्ण खुराक अनुसूची पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित है।
पूर्ण नियम, खुराक मार्गदर्शन और नैदानिक एल्गोरिदम नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल के माध्यम से उपलब्ध हैं।
उपचार का लक्ष्य
मतली और उल्टी की गंभीरता और आवृत्ति में कमी।
References
- If nausea and vomiting persists then a second sedating antihistamine should be added.
View source ↗