हाइपरएमेसिस ग्रेविडेरम और चयापचय विकार का प्रथम-पंक्ति उपचार
चयापचय विकार के साथ हाइपरएमेसिस ग्रेविडेरम गर्भावस्था से संबंधित मतली और उल्टी का एक गंभीर रूप है जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं का कारण बनता है। प्रथम-पंक्ति प्रबंधन चयापचय परिणामों और अंतर्निहित मतली दोनों को संबोधित करता है।
नैदानिक लक्ष्य
- निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं का सुधार
- दैनिक मूत्र परीक्षण में केटोनुरिया की अनुपस्थिति
- मौखिक तरल पदार्थ और आहार की सहनशीलता में वापसी
उपचार दृष्टिकोण
प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल सहायक प्रबंधन पर केंद्रित है — जिसमें लक्षित आहार और जीवनशैली संशोधन, अंतःशिरा तरल पुनर्जलीकरण, और इलेक्ट्रोलाइट तथा पोषण संबंधी कमियों का सुधार शामिल है। संपूर्ण संरचित उपचार पद्धति, जिसमें विशिष्ट एजेंट, निगरानी मापदंड और निर्णय मानदंड शामिल हैं, नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
References
- It is important to stay hydrated and try to have small meals regularly.
- Avoid fatty and spicy foods.
- 0.9% Sodium Chloride 1000mL. Rate as per clinician.
- In hypokalaemia oral supplementation is preferred. However if the patient has ECG changes or cannot tolerate oral supplements then Potassium Chloride (KCl) can be given IV.
- Thiamine (Vitamin B1) 100mg once daily to prevent Wernicke's encephalopathy.
- Do not administer IV Glucose.
- Correct electrolyte abnormalities.
- Perform a daily ward urine test for ketones.
- Patients can be discharged once they are tolerating oral fluid and diet and electrolytes have been corrected.