यह प्रोटोकॉल उस हाइपरइमेसिस ग्रेविडेरम को संबोधित करता है जो प्रारंभिक प्रबंधन के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे पाया है। प्रथम-पंक्ति उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने के बावजूद, गर्भावस्था में मतली और उल्टी जारी रहती है और उपचार की वृद्धि आवश्यक है।
आहार और जीवनशैली संशोधनों को पाइरिडॉक्सिन (विटामिन बी6) और डॉक्सिलामाइन के साथ प्रथम-पंक्ति फार्माकोथेरेपी के साथ लागू किया गया था।
लक्ष्य — गर्भावस्था में मतली और उल्टी में कमी या समाधान — प्राप्त नहीं हुआ, जिससे अगले उपचार चरण का संकेत स्थापित हुआ।
जब प्रथम-पंक्ति फार्माकोथेरेपी के बाद मतली और उल्टी जारी रहती है, तो दृष्टिकोण में उपचार आहार में एक दूसरा शामक एंटीहिस्टामाइन जोड़ना शामिल है।
उपचार का लक्ष्य मतली और उल्टी का पूर्ण समाधान है। एजेंट का चयन, मार्ग, खुराक और आवृत्ति पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट हैं।