संशोधित सीरम कैल्शियम ≥3.0 mmol/L या ECG पर छोटे QT अंतराल के साथ हाइपरकैल्सीमिया का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब संशोधित सीरम कैल्शियम 3.0 mmol/L या उससे अधिक (मध्यम से गंभीर) तक पहुँच जाता है, या जब हाइपरकैल्सीमिया लक्षणात्मक हो — सुस्ती, कोमा, या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तन जैसे छोटे QT अंतराल के साथ प्रस्तुत हो।
गंभीरता सीमाएँ: हल्का 2.55–2.9 mmol/L · मध्यम 3.0–3.2 mmol/L · गंभीर 3.2 mmol/L से अधिक (संशोधित सीरम कैल्शियम)
उपचार दृष्टिकोण
प्रारंभिक हस्तक्षेप में अंतःशिरा पुनर्जलीकरण शामिल है। द्रव की मात्रा एक निर्धारित मूत्र उत्पादन लक्ष्य के अनुसार अनुमापित की जाती है — संपूर्ण प्रबंधन अनुक्रम, निगरानी मापदंड, और निर्णय सीमाएँ पूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
नैदानिक लक्ष्य
उपचार का लक्ष्य 60 mL/घंटे से अधिक मूत्र उत्पादन बनाए रखना है।
References
HYPERcalcaemia (Mild: 2.55–2.9 mmol/L, Moderate: 3.0–3.2 mmol/L, Severe: more than 3.2 mmol/L corrected)
Moderate to severe or symptomatic hypercalcaemia (e.g. lethargy, coma, ECG changes [shortened QT interval])
Rehydration – intravenous sodium chloride 0.9%.
Volume infused should be sufficient to maintain a urine output greater than 60 mL/hr.
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