द्विपक्षीय फुफ्फुसीय हाइडेटिड सिस्ट के साथ फेफड़े की हाइडेटिड बीमारी का उपचार
द्विपक्षीय फुफ्फुसीय संलिप्तता फेफड़े की हाइडेटिड बीमारी के प्रबंधन में महत्वपूर्ण जटिलता जोड़ती है। जब दोनों फेफड़ों में सिस्ट मौजूद हों, तो एक सुरक्षित ऑपरेटिव अनुक्रम निर्धारित करने से पहले शल्य योजना में प्रत्येक तरफ के सिस्ट की अखंडता, आकार, स्थान और संख्या को ध्यान में रखना आवश्यक है।
नैदानिक परिदृश्य
फुफ्फुसीय हाइडेटिड सिस्ट लगभग 14% मामलों में द्विपक्षीय फेफड़े की संलिप्तता का कारण बनते हैं। इस स्थिति में, आगे बढ़ने से पहले प्रत्येक सिस्ट का व्यापक मूल्यांकन — जिसमें उसकी जटिलता स्थिति, व्यास और प्रसार का जोखिम शामिल है — आवश्यक है।
शल्य योजना में यह तय करना होगा कि पहले किस हेमीथोरैक्स का उपचार किया जाए, जो प्रत्येक तरफ की बीमारी के सापेक्ष जोखिम और बोझ पर आधारित होगा।
दृष्टिकोण अवलोकन
अनुशंसित दृष्टिकोण में एक चरणबद्ध शल्य रणनीति शामिल है — दोनों तरफ दो अलग-अलग ऑपरेशन, उनके बीच एक निर्धारित अंतराल के साथ। प्रत्येक तरफ को संबोधित करने का अनुक्रम मौजूद सिस्ट की विशेषताओं के आधार पर विशिष्ट मानदंडों का पालन करता है। शल्य पहुंच खुली या न्यूनतम आक्रामक थोरेसिक तकनीकों के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है। ऑपरेशन के बाद, चिकित्सा उपचार का एक कोर्स समग्र उपचार योजना में शामिल किया जाता है। पूर्ण अनुक्रमण मानदंड, शल्य तकनीक चयन, और संपूर्ण ऑपरेशन-पश्चात आहार संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं…
References
DOI: 10.5152/eurasianjmed.2025.24761
- Pulmonary hydatid cysts reportedly lead to bilateral lung involvement in 14% of cases.
- In cases where bilateral cysts are present, surgical planning should be based on a comprehensive evaluation of the intactness or complication status, diameters, and risk of dissemination of the cysts.
- Like many authors, we also recommend treating bilateral cysts with a 2-stage operation.
- These cases are typically approached thoracotomically or thoracoscopically, with a 2-4 week interval between surgeries.
- If a patient has both an intact hydatid cyst in one lung and a ruptured complicated cyst in the other lung, the intact cyst should be given priority during surgery.
- Similarly, priority should be given to the hemithorax with the larger diameter cyst, the cyst located more centrally, or the hemithorax containing more cysts.
- In the case of bilateral cysts, albendazole treatment was started after the second operation.
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