यह प्रोटोकॉल उन वयस्कों को संबोधित करता है जिनमें क्लासिकल हॉजकिन लिम्फोमा अर्ली स्टेज (स्टेज I या II) पर है और जिन्हें अनफेवरेबल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस श्रेणी के रोगियों में, रोग को उच्च जोखिम वाला माना जाता है, फिर भी यह संभावित रूप से उपचार योग्य है।
अनफेवरेबल वर्गीकरण तब लागू होता है जब निम्नलिखित में से एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हों:
इनमें से कोई भी कारक न होना फेवरेबल माना जाता है; एक या अधिक कारकों की उपस्थिति अनफेवरेबल समूह को परिभाषित करती है।
प्रारंभिक उपचार में आमतौर पर या तो कंबाइंड मोडैलिटी थेरेपी — कीमोथेरेपी के साथ-साथ रेडिएशन थेरेपी — या केवल कीमोथेरेपी शामिल होती है। अनफेवरेबल श्रेणी के रोगियों को आमतौर पर फेवरेबल समूह की तुलना में कीमोथेरेपी के अधिक चक्र मिलते हैं।
प्राथमिक लक्ष्य एक नकारात्मक PET-CT मूल्यांकन है — Deauville स्कोर 1, 2, या 3 — जिसे उपचार के दौरान और बाद में दोनों समय मूल्यांकित किया जाता है। एक नकारात्मक परिणाम चिंता के किसी क्षेत्र का संकेत नहीं देता और यह पूर्ण रोग छूट के अनुरूप है। PET-CT निष्कर्ष कीमोथेरेपी के प्रकार और अवधि तथा रेडिएशन थेरेपी की भूमिका के बारे में निर्णयों को प्रभावित कर सकते हैं।
For patients in this category, the disease is considered to be high-risk yet potentially curable.
Having none of the risk factors listed below is considered favorable, whereas having one or more of the risk factors is considered unfavorable.
Initial treatment usually consists of either a combined modality therapy (chemotherapy plus radiation therapy) or chemotherapy alone.
Treatment generally involves more cycles of chemotherapy than for those in the favorable category.
Some drug combinations used for treatment of these patients (see Table 7 on pages 28–29) include: ABVD, ABVD followed by BEACOPP.
Results of PET-CT scans done both during and after treatment may affect decisions about the type and duration of chemotherapy and the use of radiation therapy.
A score of 1, 2 or 3 is considered negative, meaning there are no areas of concern.
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