60 वर्ष से अधिक वयस्कों में क्लासिकल हॉजकिन लिम्फोमा का उपचार — प्रारंभिक अनुकूल चरण (I–II)
60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में प्रारंभिक, अनुकूल चरण पर निदान किए गए क्लासिकल हॉजकिन लिम्फोमा के लिए सहनशीलता को ध्यान में रखकर सावधानीपूर्वक तैयार किए गए उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट नैदानिक परिदृश्य को संबोधित करता है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल 60 वर्ष से अधिक आयु के उन वयस्कों पर लागू होता है जिनमें प्रारंभिक चरण (I या II) पर क्लासिकल हॉजकिन लिम्फोमा की पुष्टि हुई हो, जिसे अनुकूल के रूप में वर्गीकृत किया गया हो — कोई उच्च-जोखिम कारक मौजूद नहीं। आयु वह निर्धारक रोगी विशेषता है जो यहाँ उपयोग किए गए विशेष उपचार चयन को प्रेरित करती है।
उपचार दृष्टिकोण
इस आयु वर्ग के लिए, कीमोथेरेपी आहार को छोटे रोगियों में मानक उपचार की तुलना में संशोधित किया गया है; यह संशोधन विशेष रूप से फेफड़ों की विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए किया गया है। 60 वर्ष से अधिक आयु के उन रोगियों के लिए जो कीमोथेरेपी के उम्मीदवार नहीं हैं, एक अलग उपचार मार्ग लागू होता है। संरचित प्रोटोकॉल में पूर्ण आहार, पात्रता मानदंड और पूर्ण अनुक्रमण उपलब्ध हैं।
उपचार लक्ष्य
प्रतिक्रिया का मूल्यांकन PET-CT इमेजिंग द्वारा किया जाता है। नैदानिक लक्ष्य एक नकारात्मक स्कैन परिणाम है — 1, 2, या 3 का Deauville स्कोर, जो किसी चिंता के क्षेत्र की अनुपस्थिति का संकेत देता है — साथ ही पूर्ण रोग निवारण।
References
Older patients (over 60 years of age) with early favorable HL may benefit from omitting the bleomycin in ABVD to avoid pulmonary (lung) toxicity.
Older patients who are not candidates for chemotherapy may have radiation therapy alone.
A score of 1, 2 or 3 is considered negative, meaning there are no areas of concern.
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