21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी के कारण नॉनक्लासिक जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया में हर्सुटिज़्म का उपचार
21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी के कारण नॉनक्लासिक जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (NCCAH) के संदर्भ में हर्सुटिज़्म से पीड़ित महिलाओं का प्रबंधन एक संरचित हार्मोनल उपचार दृष्टिकोण के माध्यम से किया जाता है। यह प्रोटोकॉल चिकित्सा के दौरान मापने योग्य बाल-विकास में कमी को लक्षित करता है।
यह प्रोटोकॉल 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी के कारण नॉनक्लासिक जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के साथ होने वाले हर्सुटिज़्म पर लागू होता है। इन महिलाओं में चिकित्सीय दृष्टिकोण उसी ढांचे का अनुसरण करता है जो एंड्रोजन-अधिकता से संबंधित हर्सुटिज़्म के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
मौखिक गर्भनिरोधक-आधारित हार्मोनल थेरेपी इस प्रोटोकॉल का केंद्र है। कोई वैकल्पिक हार्मोनल रणनीति लागू होती है या नहीं, यह उन नैदानिक परिस्थितियों पर निर्भर करता है जो पूर्ण रेजिमेन में विस्तार से शामिल हैं — जिसमें वे विकल्प भी शामिल हैं जो तब उपलब्ध होते हैं जब गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जा रही हो।
लक्ष्य फेरिमान-गैलवे हर्सुटिज़्म स्कोर में सार्थक कमी लाना है। बाल विकास चक्र को देखते हुए, सुधार चिकित्सा के लगभग 6 महीनों में पता लगाने योग्य हो जाता है।
References
Our approach to treating hirsutism in women with NCCAH is the same as for women with PCOS.
We suggest starting with an OC and adding an antiandrogen after 6 months if necessary.
Clinicians can administer an antiandrogen as initial therapy if the woman is not pursuing pregnancy and has a reliable form of contraception.
Due to the long hair growth cycle, it takes ;6 months to detect the effects of hormonal therapy and ;9 months for these effects to become maximal.
DOI: 10.1210/jc.2018-00241
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