हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए प्रथम-पंक्ति मौखिक उपचार
हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उचित प्रथम-पंक्ति मौखिक औषधीय चिकित्सा का चयन करने के लिए रोगी-विशिष्ट जोखिम कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है, जो एजेंट चयन और सह-चिकित्सा आवश्यकताओं दोनों को प्रभावित करते हैं।
यह संरचित प्रोटोकॉल हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रथम-पंक्ति मौखिक प्रबंधन को कवर करता है, जिसमें आहार को व्यक्तिगत रोगी जोखिम प्रोफाइल — विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी जोखिम — और उन मामलों के अनुसार अनुकूलित किया गया है जहाँ प्राथमिक मौखिक दृष्टिकोण प्रतिवर्जित है या सहन नहीं किया जाता।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक सारांश
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में मौखिक एनाल्जेसिक या सूजन-रोधी चिकित्सा शामिल है। उच्च जठरांत्र संबंधी जोखिम वाले रोगियों को विशिष्ट गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव सह-चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और प्राथमिक एजेंट के प्रतिवर्जित होने या सहन न होने पर एक अलग मौखिक विकल्प की सिफारिश की जाती है। पूर्ण संरचित आहार — जिसमें एजेंट चयन मानदंड और संपूर्ण नैदानिक एल्गोरिदम शामिल हैं — नीचे उपलब्ध है।
References
- Oral NSAIDs were generally recommended for all sites of OA, but strength of recommendations (conditional/weak versus strong) varied among guidelines, primarily reflecting concerns about adverse effects.
- Acetaminophen is no longer considered "first-line" for OA due to its relative poor efficacy, though it is still an option for those who have contraindications or intolerances to NSAIDs.
- Consider adding proton pump inhibitor or misoprostol in patients at risk for upper gastrointestinal events who require treatment with NSAIDs or COX-2 inhibitors.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
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