यह प्रोटोकॉल कंकालीय अपरिपक्व रोगियों — जिनमें खुले फाइसेस हैं — को लक्षित करता है, जिन्हें घुटने का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिसेकन्स (OCD) है, जिसमें अस्थिर या विस्थापित घाव है और जो रोगसूचक हैं, घुटने में दर्द, सूजन, लॉकिंग, कैचिंग, पॉपिंग, रास्ता देना, कोमलता, इफ्यूजन, गति में कमी, या क्रेपिटस के साथ उपस्थित हैं।
खुले फाइसेस वाले कंकालीय अपरिपक्व रोगी जो OCD घाव के ढीले होने के निरंतर या बढ़ते लक्षण और संकेत प्रदर्शित करते हैं — जो आमतौर पर MRI पर पता लगाया जा सकता है — हस्तक्षेप के बिना ठीक होने की संभावना नहीं है। इस विशिष्ट उप-जनसंख्या में जब घाव अस्थिर या विस्थापित होता है, तो रूढ़िवादी प्रबंधन आमतौर पर अपर्याप्त होता है।
अस्थिर या विस्थापित OCD घावों वाले रोगसूचक कंकालीय अपरिपक्व रोगियों को OCD घाव के आंतरिक स्थिरीकरण से जुड़ी सर्जरी की पेशकश की जा सकती है। स्थिरीकरण विधि का चुनाव घाव की अवस्था और विशेषताओं पर निर्भर करता है। पूर्ण शल्य चिकित्सा एल्गोरिदम और चयन मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
पुनः अस्थिभवन के रेडियोग्राफिक साक्ष्य के साथ OCD घाव का उपचार, और घुटने के लक्षणों का समाधान।
Symptomatic skeletally immature patients with unstable or displaced OCD lesions be offered the option of surgery.
Children who are skeletally immature (i.e., those with open physes) who exhibit continued or progressing symptoms and signs of loosening (usually detected by MRI) are unlikely to heal without treatment.
The methods of fixation varied based on the stage of the lesion and included the use of pitch screws (n = 11), bioabsorbable tacks (n = 10), partially threaded cannulated screws (n = 3), and bioabsorbable pins (n = 3).
Another potential benefit is that these patients will be relieved of their existing symptoms.
The authors reported no statically significant differences in the healing rate by lesion location, type of fixation, and patients with prior surgery.
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