एक वयस्क में प्रथम-पंक्ति चिकित्सा विफलता के बाद हिड्राडेनाइटिस सप्पुरेटिवा हर्ले स्टेज II का उपचार
यह प्रोटोकॉल हर्ले स्टेज II पर हिड्राडेनाइटिस सप्पुरेटिवा से पीड़ित वयस्क, गैर-गर्भवती रोगियों के प्रबंधन को शामिल करता है — शरीर के एक क्षेत्र में एक या सीमित संख्या में साइनस और/या निशान — जिनकी प्रारंभिक उपचार पद्धति आवश्यक लक्ष्यों को प्राप्त नहीं कर पाई।
हर्ले स्टेज II शरीर के एक क्षेत्र में 1 या सीमित संख्या में साइनस और/या निशान द्वारा विशेषता है। जब प्रथम-पंक्ति पद्धति के लक्ष्य पूरे नहीं होते, तो इस वयस्क जनसंख्या के लिए एक उन्नत, संरचित दृष्टिकोण इंगित किया जाता है।
पूर्व पद्धति में धूम्रपान बंद करना और वजन कम करने की परामर्श, सामयिक क्लिंडामाइसिन, इंट्रालेशनल ट्रायम्सिनोलोन, मौखिक टेट्रासाइक्लिन (12-सप्ताह का कोर्स), और प्रभावित शरीर क्षेत्र में Nd:YAG लेजर शामिल थे। पस्च्यूल में कमी और फोड़े में कमी के उपचार लक्ष्य पूरे नहीं हुए — इस प्रोटोकॉल में वृद्धि अब उचित है।
References
DOI: 10.1016/j.jaad.2019.02.067
Hurley stage I is characterized by recurrent nodules and abscesses with minimal scar, Hurley stage II is characterized by 1 or a limited number of sinuses and/or scarring within a body region, and Hurley stage III is characterized by multiple or extensive sinuses and/or scarring.
Clindamycin and rifampin in combination is effective as a second-line treatment for mild-to-moderate disease or as a first-line or adjunct treatment in severe disease.
Hormonal agents, including estrogen-containing combined oral contraceptives, spironolactone, cyproterone acetate, metformin, and finasteride, should be considered in appropriate female patients, either as monotherapy for mild-to-moderate HS or in combination with other agents for more severe disease.
CO2 laser excision is recommended in patients with Hurley stage II or III disease with fibrotic sinus tracts.
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