हर्पीस ज़ोस्टर ऑफ्थैल्मिकस की जटिलता के रूप में तीव्र रेटिनल नेक्रोसिस में हर्पीस ज़ोस्टर का उपचार
तीव्र रेटिनल नेक्रोसिस (ARN) हर्पीस ज़ोस्टर ऑफ्थैल्मिकस की एक दुर्लभ किंतु गंभीर नेत्र जटिलता है। चूँकि ARN तेज़ी से बढ़ने वाली स्थिति है और दोनों आँखों की दृष्टि को खतरे में डाल सकती है, इसके लिए तत्काल और संरचित प्रणालीगत प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
नैदानिक परिदृश्य
हर्पीस ज़ोस्टर जो हर्पीस ज़ोस्टर ऑफ्थैल्मिकस की जटिलता के रूप में तीव्र रेटिनल नेक्रोसिस के साथ प्रस्तुत हो रहा है — एक दृष्टि-खतरे वाली आपात स्थिति जिसमें तत्काल हस्तक्षेप आवश्यक है।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन प्रणालीगत एंटीवायरल इंडक्शन थेरेपी पर आधारित है — अंतःशिरा उपचार के बाद विस्तारित मौखिक एंटीवायरल कोर्स। सहायक उपाय के रूप में अनुपूरक सूजन-रोधी उपचार पर विचार किया जा सकता है।
पूर्ण नियम, अनुक्रमण और अवधि नीचे दिए गए संपूर्ण प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट हैं।
उपचार लक्ष्य
रेटिनल नेक्रोसिस को दूसरी आँख (contralateral eye) तक फैलने से रोकना।
References
DOI: 10.1111/ddg.14013
- In patients with acute retinal necrosis (as complication of herpes zoster ophthalmicus), systemic antiviral induction therapy with intravenous acyclovir (10 mg/kg three times daily for 7–10 days)* followed by oral acyclovir (800 mg five times daily) or oral valacyclovir (1,000 mg three times daily) for 3–4 months* is recommended.
- In patients with acute retinal necrosis (as complication of herpes zoster ophthalmicus), topical and systemic corticosteroids may be recommended for supplementary antiinflammatory treatment.
- Given that acute retinal necrosis is rapidly progressive and may spread to the contralateral eye, immediate intravenous induction therapy followed by oral antiviral therapy for 3–4 months is indicated (Table 21).
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