हर्पीस ज़ोस्टर वेसिकुलर त्वचा विस्फोट और संबंधित दर्द के साथ प्रकट होता है, जिसके लिए तत्काल एंटीवायरल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उपचार की शीघ्र शुरुआत इस प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल का केंद्रीय तत्व है।
यह प्रोटोकॉल सक्रिय वेसिकुलर घावों वाले रोगियों में हर्पीस ज़ोस्टर के प्रथम-पंक्ति प्रबंधन को संबोधित करता है। लक्षण शुरू होने के सापेक्ष उपचार शुरू करने का समय एक महत्वपूर्ण नैदानिक विचार है।
प्रबंधन मौखिक रूप से प्रभावी न्यूक्लियोसाइड एनालॉग का उपयोग करके प्रणालीगत एंटीवायरल थेरेपी पर केंद्रित है, जिसमें विशिष्ट एजेंट का चयन साझा निर्णय-निर्माण के माध्यम से किया जाता है। उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए — समय महत्वपूर्ण है। एजेंट चयन और पूर्ण अवधि मार्गदर्शन सहित संपूर्ण रेजिमेन, नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
चिकित्सा का उद्देश्य नए वेसिकुलर घावों की उपस्थिति को रोकना और ज़ोस्टर-संबंधित दर्द की समाप्ति प्राप्त करना है। अवधि सक्रिय वेसिकुलेशन के समाधान द्वारा निर्देशित होती है।
DOI: 10.1111/ddg.14013
Standard antiviral treatment for herpes zoster currently recommended includes the four orally effective nucleoside analogues acyclovir, valacyclovir, famciclovir, and brivudine as well as acyclovir for IV treatment (Table 14).
In patients without indication for intravenous acyclovir therapy, it is recommended to use shared decision making with respect to the use of oral acyclovir, valacyclovir, famciclovir, or brivudine.
It may be recommended to initiate antiviral therapy as early as possible within 72 hours after the onset of symptoms.
The duration of antiviral therapy should be extended until no more vesicular lesions appear.
If vesicles occur within a period of more than seven days, the diagnosis should be reassessed and viral resistance to the antiviral medication should be considered.
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