जब हर्नियेटेड लम्बर डिस्क के लिए इंजेक्शन-आधारित उपचार ने दर्द और जीवन गुणवत्ता में पर्याप्त सुधार नहीं दिया है, तो शल्य चिकित्सा प्रोटोकॉल का संकेत मिलता है। यह पृष्ठ वृद्धि मार्ग को रेखांकित करता है।
पिछली उपचार पंक्ति में एपिड्यूरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन थेरेपी — जिसमें तंत्रिका जड़ ब्लॉक शामिल है — या रेडिकुलर दर्द के लिए इंट्राडिस्कल कॉन्डोलिएस (कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट ABC एंडोलिएज) प्रशासन शामिल था। वह पंक्ति प्रशासन के बाद लगभग 3–12 महीनों तक दर्द और जीवन गुणवत्ता में सुधार प्राप्त करने का लक्ष्य रखती है। जब वे लक्ष्य प्राप्त नहीं होते, तो यहां वर्णित शल्य चिकित्सा प्रोटोकॉल पर वृद्धि का संकेत मिलता है।
अगला संकेतित कदम हर्नियेटेड डिस्क सामग्री को लक्षित करने वाला शल्य चिकित्सा उपचार है। प्रोटोकॉल अलग-अलग ऑपरेटिव विकल्प निर्दिष्ट करता है — जो हटाए गए ऊतक की सीमा में भिन्न होते हैं — लेकिन पूर्ण प्रक्रिया चयन मानदंड, नैदानिक निर्णय एल्गोरिदम, और पेरिऑपरेटिव विवरण संपूर्ण प्रोटोकॉल में निहित हैं।
Surgical treatment for lumbar disc herniation is indicated when conservative treatment administered for a certain period of time brings about no improvements.
Herniotomy is a procedure to remove only the degenerated nucleus pulposus that is herniated.
Discectomy is defined as a procedure involving more invasion than herniotomy, i.e., in addition to the hernia, a part of the intervertebral disc is removed.
DOI: 10.22603/ssrr.2022-0045
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