लम्बर डिस्क हर्नियेशन जो दर्द और कार्यात्मक हानि के साथ उपस्थित होता है, उसे प्रथम-पंक्ति चरण में प्रबंधित किया जाता है। रूढ़िवादी देखभाल एक स्थापित प्रारंभिक बिंदु है, क्योंकि लक्षण समय के साथ सुधर सकते हैं और हर्नियेटेड मास का स्वतः अवशोषण हो सकता है।
प्रथम-पंक्ति रणनीति रूढ़िवादी है। इसमें फार्माकोथेरेपी शामिल है — जो तीव्र सूजन संबंधी दर्द और न्यूरोपैथिक दर्द दोनों घटकों को कवर करती है — साथ ही लक्षण निवारण और कार्यात्मक पुनर्स्थापना के लिए निर्देशित भौतिक चिकित्सा पद्धतियां।
दर्द का निवारण और शारीरिक कार्यक्षमता में सुधार। समय के साथ स्वतः सुधार संभव है; लगभग 3 महीने एक मार्गदर्शक समय-सीमा है जिसके भीतर हर्नियेटेड मास का प्राकृतिक रूप से अवशोषण हो सकता है।