जब HHT से पीड़ित किसी रोगी में एंटीकोएगुलेशन या एंटीप्लेटलेट थेरेपी का एक साथ संकेत विकसित होता है, तो चिकित्सकों के सामने एक विशिष्ट प्रबंधन प्रश्न उत्पन्न होता है: HHT में अंतर्निहित रक्तस्राव जोखिमों को नजरअंदाज किए बिना थ्रोम्बोटिक या हृदय संबंधी संकेत को कैसे संबोधित किया जाए।
रोगी को HHT है और एंटीकोएगुलेशन के लिए रोगनिरोधी या चिकित्सीय संकेत है, अथवा एंटीप्लेटलेट थेरेपी का संकेत है। विशेषज्ञ मार्गदर्शन स्पष्ट है कि HHT में रक्तस्राव इन उपचारों के लिए पूर्ण प्रतिरोध नहीं है — लेकिन व्यक्तिगत रक्तस्राव जोखिम मूल्यांकन निर्णय के केंद्र में है।
संरचित प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि इस रोगी समूह में कौन से एंटीकोएगुलेंट एजेंटों की श्रेणियां अन्य की तुलना में पसंद की जाती हैं, और एंटीप्लेटलेट थेरेपी पर मार्गदर्शन प्रदान करता है — जिसमें वे परिस्थितियां भी शामिल हैं जिनमें विशेष संयोजनों से बचना चाहिए। पूर्ण एल्गोरिदम और एजेंट-चयन का आधार संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
DOI: 10.1182/blood.2020008739