हेपेटोस्प्लेनिक टी सेल लिम्फोमा (HSTCL) के वे रोगी जिन्होंने गहन बहु-एजेंट इंडक्शन कीमोथेरेपी प्राप्त की है और रोग नियंत्रण प्राप्त किया है, उन्हें अगला महत्वपूर्ण निर्णय लेना होता है: समेकन। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट पोस्ट-इंडक्शन चरण को संबोधित करता है।
HSTCL के लिए प्रारंभिक उपचार पंक्ति में गहन इंडक्शन रेजिमेन शामिल हैं — जिनमें प्लैटिनम-युक्त संयोजन जैसे ICE (आइफोसफामाइड, कार्बोप्लैटिन और एटोपोसाइड), साइटाराबीन-युक्त रेजिमेन जैसे IVAC (आइफोसफामाइड, एटोपोसाइड और साइटाराबीन), एंथ्रासाइक्लिन-आधारित रेजिमेन जिनमें CHOP या CHOP-जैसी अनुसूचियां शामिल हैं, और एंटीमेटाबोलाइट-आधारित थेरेपी जैसे पेंटोस्टैटिन या प्रालाट्रेक्सेट शामिल हैं।
जब इंडक्शन के बाद रोग नियंत्रण प्राप्त हो जाता है, तो साक्ष्य-आधारित अगले कदम में हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (HSCT)-आधारित समेकन रणनीति शामिल होती है। एलोजेनिक प्रत्यारोपण अधिक बार रिपोर्ट किया जाता है और यह आमतौर पर पसंदीदा दृष्टिकोण है — पूर्ण प्रोटोकॉल प्रासंगिक कंडीशनिंग और प्रत्यारोपण संबंधी विचारों को निर्दिष्ट करता है।
DOI: 10.1182/bloodadvances.2025015857
If disease control is achieved, strong consideration should be given to proceeding with consolidative HSCT.
Allogeneic HSCT has been reported more often in children and adolescents with HSTCL than autologous HSCT.
However, data suggest that myeloablative regimens that include total-body irradiation may yield superior outcomes compared with reduced-intensity conditioning regimens.
Autologous HSCT has been reported much less frequently as a treatment strategy for children and adolescents with HSTCL.
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