हेपेटिक ट्यूबरकुलोसिस: जब मानक एंटीट्यूबरकुलर थेरेपी अपेक्षित नैदानिक प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं कर पाई हो तो क्या करें

हेपेटिक ट्यूबरकुलोसिस को एंटीट्यूबरकुलर थेरेपी के एक संरचित पाठ्यक्रम के साथ प्रबंधित किया जाता है। जब मानक प्रथम-पंक्ति नियम पूरा हो जाता है लेकिन अपेक्षित नैदानिक लक्ष्य प्राप्त नहीं होते हैं, तो एक संशोधित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पिछला उपचार — विफलता की स्थिति मानक नियम — चार दवाओं (रिफाम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, एथाम्बुटोल, और पायराज़िनामाइड) के 2 महीने के गहन चरण के बाद रिफाम्पिसिन और आइसोनियाज़िड के 4 महीने के निरंतरता चरण — ने निगरानी की गई 4–6 सप्ताह की अवधि के भीतर अपेक्षित नैदानिक प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं की: लक्षणों का समाधान, वज़न बढ़ना, हीमोग्लोबिन में सुधार, और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) स्तरों में गिरावट।
अगली पंक्ति का दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन पुनरावर्ती रोग, दवा प्रतिरोध, या गंभीर बीमारी के मामलों में, निरंतरता चरण को एक विस्तारित एंटीट्यूबरकुलर संयोजन शामिल करने के लिए संशोधित किया जाता है। पूर्ण नियम — यह निर्दिष्ट करते हुए कि कौन से एजेंट एक साथ और किन परिस्थितियों में उपयोग किए जाते हैं — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

References

In cases of recurrent disease, drug resistance, or serious illness Continue ethambutol

View source ↗