अंतर्निहित यकृत रोग से पीड़ित रोगी में स्पष्ट हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी का एक प्रकरण। प्रथम-पंक्ति प्रबंधन इस बात पर केंद्रित है कि यह प्रकरण क्यों हुआ और किसी अतिरिक्त हस्तक्षेप पर विचार करने से पहले उन कारणों को शीघ्रता से सुधारना।
प्राथमिक चरण ज्ञात पूर्ववर्ती घटनाओं की व्यवस्थित खोज और सुधार है। यह दृष्टिकोण विशिष्ट anti-HE उपचार से पूर्व आता है और साथ-साथ अंतर्निहित यकृत रोग को भी संबोधित करता है।
The primary intervention in patients with overt HE is a search for, and correction of, any precipitating factors.
This exercise always precedes specific anti-HE treatment and up to 90% of the patients can be expected to recover from episodic overt HE by correction of one or more precipitating factors.
Finally, rapid removal of blood from the gastrointestinal tract and rapid resolution of constipation have been shown to improve recovery from an episode of overt HE.
In patients with HE, all measures to control progression of the underlying liver disease should be undertaken (LoE 4, strong recommendation, 100% consensus).
Recognised precipitating events are constipation, gastrointestinal bleeding, infections, hyponatremia, and dehydration/diuretic overdose.
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