जब कोई यकृत पुटी संक्रमित हो जाती है, तो उसकी शीघ्र पहचान और एक संरचित एंटीबायोटिक उपचार दृष्टिकोण आवश्यक होता है। निदान नैदानिक संक्रमण के लक्षणों को सहायक प्रयोगशाला और इमेजिंग निष्कर्षों के साथ एकीकृत करके स्थापित किया जाता है।
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनकी यकृत पुटी संक्रमण से जटिल हो गई हो। किसी भी ऐसे रोगी में निदान पर विचार किया जाना चाहिए जो सहायक प्रयोगशाला और इमेजिंग साक्ष्य के साथ संक्रमण के नैदानिक लक्षण प्रस्तुत करे।
प्रबंधन की शुरुआत सबसे संभावित जीवाणुओं को लक्षित करने वाली अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा से की जाती है। विशिष्ट एंटीबायोटिक चयन, संयोजन रणनीति, और उपचार की अवधि पूर्ण प्रोटोकॉल में परिभाषित की गई है।
प्राथमिक लक्ष्य बुखार का समाधान है। 48 घंटों पर प्रतिक्रिया एक महत्वपूर्ण नैदानिक निर्णय बिंदु है — पूर्ण प्रोटोकॉल उस मार्ग को निर्दिष्ट करता है जब यह लक्ष्य प्राप्त नहीं होता।
The diagnosis of hepatic cyst infection should be considered in patients who present with clinical signs of infection alongside supportive laboratory and imaging findings (Table 2).
Since E. coli is the most common strain in infected hepatic cysts, ciprofloxacin and/or 3rd generation cephalosporin alone or combination therapy are recommended empirically as the first antibiotic to be tried.
Empirical antibiotic use for about 4–6 weeks is recommended.
If the temperature persists above 38.5 degrees even after 48 hours of empiric antibiotic use, resistance to antibiotics is confirmed in culture, or there is a problem with the patient's immune system, drainage procedures should be actively considered.
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