यह प्रोटोकॉल उन मरीज़ों पर लागू होता है जिनका हेपारिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रिमोट HIT) का पूर्व इतिहास है और जिन्हें बाद में शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (VTE) के उपचार या प्रोफिलैक्सिस के लिए एंटीकोएगुलेशन की आवश्यकता होती है।
HIT का एक पूर्व प्रकरण यह बदल देता है कि बाद में VTE प्रबंधन की आवश्यकता होने पर एंटीकोएगुलेशन को कैसे अपनाया जाए। इस संदर्भ में हेपारिन-आधारित एजेंटों का उपयोग विशिष्ट जोखिम उठाता है जो एजेंट चयन का मार्गदर्शन करते हैं।
साक्ष्य-आधारित मार्गदर्शन इस स्थिति में मानक हेपारिन-आधारित विकल्पों के बजाय गैर-हेपारिन एंटीकोएगुलेंट का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा करता है।
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
In patients with remote HIT who require VTE treatment or prophylaxis, the ASH guideline panel recommends administration of a non-heparin anticoagulant (eg, apixaban, dabigatran, danaparoid, edoxaban, fondaparinux, rivaroxaban, or a VKA) rather than UFH or LMWH (strong recommendation, very low certainty in the evidence about effects).
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