रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में तीव्र HIT का उपचार
तीव्र हेपेरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से ग्रस्त रोगी जो रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी पर हैं, उन्हें डायलिसिस सर्किट को सुचारू बनाए रखने के लिए एंटीकोएगुलेशन की आवश्यकता होती है — फिर भी हेपेरिन से ही बचना अनिवार्य है। इस स्थिति में उचित वैकल्पिक एंटीकोएगुलेंट का चयन एक विशिष्ट नैदानिक निर्णय है।
नैदानिक परिदृश्य
तीव्र HIT, रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त कर रहा है, डायलिसिस सर्किट के थ्रोम्बोसिस को रोकने के लिए एंटीकोएगुलेशन की आवश्यकता है।
References
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
- In patients with acute HIT who are receiving renal replacement therapy and require anticoagulation to prevent thrombosis of the dialysis circuitry, the ASH guideline panel suggests treatment with argatroban, danaparoid, or bivalirudin rather than other non-heparin anticoagulants (conditional recommendation; very low certainty in the evidence about effects).