थ्रोम्बोसिस के साथ (HITT) या थ्रोम्बोसिस के बिना (पृथक HIT) तीव्र हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार
यह प्रोटोकॉल तीव्र हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के प्रथम-पंक्ति प्रबंधन को कवर करता है, चाहे यह संबद्ध थ्रोम्बोसिस (HITT) के साथ प्रस्तुत हो या थ्रोम्बोसिस के बिना पृथक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में।
नैदानिक परिदृश्य
यह दृष्टिकोण थ्रोम्बोसिस के साथ तीव्र हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HITT) या थ्रोम्बोसिस के बिना तीव्र पृथक हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले रोगियों पर लागू होता है। इस साक्ष्य-आधारित प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल द्वारा दोनों प्रस्तुतियों को संबोधित किया जाता है।
प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण
प्रबंधन में हेपरिन का तत्काल बंद करना और चिकित्सीय तीव्रता पर गैर-हेपरिन एंटीकोआगुलेंट शुरू करना आवश्यक है — दवा का चुनाव और अवधि प्रस्तुति के अनुसार भिन्न होती है।
उपचार लक्ष्य
प्लेटलेट काउंट की पुनर्प्राप्ति, आमतौर पर ≥150 × 10⁹/L के प्लेटलेट काउंट तक।
References
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
In patients with HITT or acute HIT without thrombosis (isolated HIT), the ASH guideline panel recommends discontinuation of heparin and initiation of a non-heparin anticoagulant (strong recommendation, moderate certainty in the evidence about effects).
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