यह प्रोटोकॉल हेमिप्लेजिक माइग्रेन के उन दौरों के लिए है जहाँ प्रारंभिक ट्रिप्टान उपचार ने सेवन के दो घंटे बाद दर्द से मुक्ति नहीं दिलाई — यह वह सीमा है जो पर्याप्त प्रतिक्रिया को परिभाषित करती है। जब यह लक्ष्य प्राप्त नहीं होता, तो एक संरचित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण इंगित किया जाता है।
पिछली पंक्ति में मध्यम-से-गंभीर हेमिप्लेजिक माइग्रेन के दौरों के लिए एक ट्रिप्टान (एक 5-HT1B/1D एगोनिस्ट) का उपयोग किया गया था, जिसे ऑरा समाप्त होने के बाद दिया गया था। निर्धारित लक्ष्य — सेवन के दो घंटे बाद दर्द से मुक्ति — प्राप्त नहीं हुई, जिससे इस प्रोटोकॉल की ओर बढ़ना उचित है।
जब ट्रिप्टान मोनोथेरेपी अपर्याप्त हो, यह प्रोटोकॉल संयोजन थेरेपी की ओर बढ़ता है। इस दृष्टिकोण में एक ट्रिप्टान को एक दीर्घ-क्रियाशील NSAID के साथ जोड़ना शामिल है। संपूर्ण रेजिमेन — जिसमें एजेंट चयन, समय, और सिरदर्द की पुनरावृत्ति का प्रबंधन शामिल है — पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
DOI: 10.1177/2514183X1882337