इंडोमेथेसिन हेमिक्रेनिया कंटिन्युआ के लिए स्थापित प्रथम-पंक्ति उपचार है, जिसका उपयोग तीव्र उत्तेजना और दीर्घकालिक रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है। जब कोई रोगी इसे सहन नहीं कर पाता, या जब उपचार दर्द से राहत के अपेक्षित स्तर तक पहुँचने में विफल रहता है, तो एक संरचित अगली-पंक्ति दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
पूर्व चिकित्सा: इंडोमेथेसिन (प्रथम-पंक्ति)। आवश्यक नैदानिक लक्ष्य — निरंतर एकतरफा सिरदर्द के दर्द से कम से कम आंशिक राहत, आदर्श रूप से पूर्ण दर्द-मुक्ति — प्राप्त नहीं हुई, या असहिष्णुता के कारण दवा जारी नहीं रह सकी।
लक्ष्य विशिष्ट निरंतर एकतरफा सिरदर्द से राहत है। न्यूनतम रूप से, आंशिक दर्द में कमी एक रोगी को प्रतिक्रिया देने वाले के रूप में योग्य ठहराती है; पूर्ण दर्द-मुक्ति एक पूर्ण प्रतिक्रिया देने वाले को परिभाषित करती है।
DOI: 10.1186/s10194-017-0777-3
For the acute treatment of HC, piroxicam and celecoxib have shown good results, whilst for the prolonged treatment celecoxib, topiramate and gabapentin are good options besides indomethacin.
Gabapentin, topiramate, melatonin and OnabotA seems to be comparable in terms of effectiveness even if, considering the p-values of these comparisons (p = 0.063), a better action for gabapentin and topiramate than melatonin should be hypothesed.
Every patient was classified as a responder if he/she was accredited with, at least, a partial relief. Moreover, as to grade the different therapies better, pain-free patients were sub-classified as complete responders.
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