HELLP सिंड्रोम के लिए तत्काल, संरचित प्रबंधन की आवश्यकता होती है। यह प्रोटोकॉल एक विशेष उप-जनसंख्या को संबोधित करता है: वे रोगी जिनमें मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग नहीं किया जा सकता — जिनमें मायस्थेनिया ग्रेविस से पीड़ित रोगी शामिल हैं, साथ ही हाइपोकैल्सीमिया, मध्यम-से-गंभीर गुर्दे की विफलता, हृदय इस्केमिया, हार्ट ब्लॉक, या मायोकार्डिटिस वाले रोगी।
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब HELLP सिंड्रोम मायस्थेनिया ग्रेविस या किसी अन्य स्थिति के साथ होता है जो मैग्नीशियम सल्फेट को वर्जित या अनुपलब्ध बनाती है — जिसमें हाइपोकैल्सीमिया, मध्यम-से-गंभीर गुर्दे की विफलता, हृदय इस्केमिया, हार्ट ब्लॉक, या मायोकार्डिटिस शामिल हैं। ऐसे रोगियों में, मानक दौरे की रोकथाम सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ सकती, और विशिष्ट वैकल्पिक रणनीतियों की आवश्यकता होती है।
प्रसव के 7 दिनों के भीतर: प्लेटलेट काउंट 100,000 ×109/L से अधिक बढ़ती प्रवृत्ति पर, और यकृत एंजाइम मूल्यों में घटती प्रवृत्ति।
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003891
Benzodiazepines and phenytoin are justified only in the context of antiepileptic treatment or when magnesium sulfate is contraindicated or unavailable (myasthenia gravis, hypocalcemia, moderate-to-severe renal failure, cardiac ischemia, heart block, or myocarditis).
Considering the serious nature of this entity, with increased rates of maternal morbidity and mortality, many authors have concluded that women with HELLP syndrome should be delivered regardless of their gestational age.
Antihypertensive treatment should be initiated expeditiously for acute-onset severe hypertension (systolic blood pressure of 160 mm Hg or more or diastolic blood pressure of 110 mm Hg or more, or both) that is confirmed as persistent (15 minutes or more).
With supportive care alone, 90% of patients with HELLP syndrome will have platelet count more than 100,000 ×109/L and reversed trend (decrease) in liver enzymes values within 7 days after delivery.