HELLP सिंड्रोम को शुरुआत से ही त्वरित, संरचित प्रबंधन की आवश्यकता होती है। कुछ रोगियों में, प्रथम-पंक्ति चिकित्सा पूरी करने के बाद भी, प्लेटलेट और यकृत एंजाइम पुनर्प्राप्ति लक्ष्य पूरे नहीं होते और दौरे पुनः आते हैं। यह प्रोटोकॉल उस विशिष्ट नैदानिक स्थिति को संबोधित करता है।
प्रारंभिक प्रबंधन में दौरे की रोकथाम और उपचार के लिए मैग्नीशियम सल्फेट, तीव्र गंभीर रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी (लेबेटालॉल, हाइड्रैलाजीन, या निफेडिपिन), मातृ स्थिरीकरण के बाद प्रसव, और जब संकेत हो कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब प्रसव के 7 दिनों के भीतर, प्लेटलेट संख्या 100,000 ×109/L से ऊपर बढ़ती प्रवृत्ति नहीं दिखाती और यकृत एंजाइम मूल्यों में निरंतर घटती प्रवृत्ति नहीं आती — और इस स्थिति में दौरे पुनः होते हैं।
जब इस संदर्भ में दौरे पुनः होते हैं, तो प्रोटोकॉल तत्काल हस्तक्षेप के रूप में मैग्नीशियम सल्फेट के अतिरिक्त अंतःशिरा प्रशासन का आह्वान करता है। पूर्ण संरचित नियमन सटीक मापदंडों और किसी भी अतिरिक्त प्रबंधन चरणों को निर्दिष्ट करता है।
It has been proposed that when convulsions recur, a further 2–4 grams of magnesium sulfate could be administered IV over 5 minutes.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003891
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