यह प्रोटोकॉल एक विशिष्ट, उच्च-तीव्रता वाली रोगी जनसंख्या को संबोधित करता है: उन्नत (स्टेज D) कम इजेक्शन फ्रैक्शन हृदय विफलता (HFrEF) वाले वे रोगी जो अधिकतम गाइडलाइन-निर्देशित चिकित्सा उपचार (GDMT) और उपकरण उपचार के बावजूद गंभीर लक्षणों से पीड़ित रहते हैं।

नैदानिक परिदृश्य: GDMT और उपकरण थेरेपी दोनों के प्रति प्रतिरोधी उन्नत (स्टेज D) HFrEF — जिसमें NYHA क्लास IV लक्षणों वाले वे रोगी शामिल हैं जो निरंतर अंतःशिरा इनोट्रोपिक सहायता या अस्थायी यांत्रिक परिसंचरण समर्थन पर निर्भर हैं।

उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

यह प्रोटोकॉल उन्नत यांत्रिक परिसंचरण और शल्य चिकित्सा रणनीतियों की रूपरेखा प्रस्तुत करता है — जो ब्रिज के रूप में या निश्चित हस्तक्षेप के रूप में उपयोग की जाती हैं — उन रोगियों के लिए जिन्होंने मानक चिकित्सा और उपकरण विकल्पों को समाप्त कर दिया है; पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण और संकेत पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001063

In patients with advanced (stage D) HF refractory to GDMT and device therapy who are eligible for and awaiting MCS or cardiac transplantation, continuous intravenous inotropic support is reasonable as "bridge therapy."

In select patients with advanced HFrEF with NYHA class IV symptoms who are deemed to be dependent on continuous intravenous inotropes or temporary MCS, durable LVAD implantation is effective to improve functional status, QOL, and survival.

For selected patients with advanced HF despite GDMT, cardiac transplantation is indicated to improve survival and QOL.

View source ↗

गाइडलाइन-निर्देशित चिकित्सा उपचार के प्रति प्रतिरोधी उन्नत कम इजेक्शन फ्रैक्शन हृदय विफलता का उपचार

References