यह प्रोटोकॉल हाथ के ऑस्टियोआर्थराइटिस में उन रोगियों के दर्द प्रबंधन को संबोधित करता है जिनके लिए मौखिक NSAIDs एक व्यवहार्य विकल्प नहीं हैं — चाहे वर्जनाओं, असहिष्णुता, या अपर्याप्त एनाल्जेसिक प्रतिक्रिया के कारण — और कोई अन्य उपयुक्त विकल्प उपलब्ध नहीं रहता।
इस विशेष स्थिति में, दर्द राहत के लिए एक केंद्रीय रूप से कार्यशील एनाल्जेसिक एजेंट पर विचार किया जा सकता है। हाथ के ऑस्टियोआर्थराइटिस में इसके उपयोग को चुनिंदा मामलों में सशर्त समर्थन प्राप्त है जहाँ मानक सूजन-रोधी चिकित्सा विफल हो गई हो या उसका उपयोग संभव न हो।
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Recommendations on the use of tramadol were mixed, either conditionally/weakly against or conditionally/weakly for; this variation was primarily related to the recognition that some patients require an option for pain management when oral NSAIDs are not an option (contraindicated, not tolerated, or ineffective), particularly when considering input from patient panels.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
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