स्वायत्त तंत्रिका तंत्र विकार और कार्डियोपल्मोनरी विफलता के साथ हाथ-पैर-और-मुंह रोग का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल हाथ, पैर और मुंह रोग को संबोधित करता है जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS) विकार के साथ-साथ स्थापित कार्डियोपल्मोनरी विफलता तक बढ़ गया है — रोग की अंतिम और सबसे गंभीर अवस्था, जिसके परिणाम अत्यंत खराब होते हैं।
प्रस्तुत स्थितियाँ
ANS विकार के अलावा, इस अवस्था की विशेषता निम्नलिखित में से एक या अधिक है: हाइपोटेंशन या शॉक, पल्मोनरी एडिमा या पल्मोनरी रक्तस्राव, या हृदय विफलता। इन निष्कर्षों का संयोजन उच्चतम-तीव्रता HFMD प्रस्तुति को परिभाषित करता है।
प्रबंधन दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
इस अवस्था में देखभाल यांत्रिक वेंटिलेशन और विवेकपूर्ण अंतःशिरा द्रव चिकित्सा पर केंद्रित है; पूर्ण प्रोटोकॉल हृदय-संवहनी सहायता रणनीति और विचार किए जाने वाले किसी भी अतिरिक्त उपायों का विवरण देता है।
References
- Established cardiopulmonary failure represents the last and most severe stage of the disease and is associated with very poor outcomes.
- In addition to evidence of ANS dysregulation, it is characterized by hypotension, shock, pulmonary oedema, pulmonary haemorrhage and heart failure.
- Children at this stage invariably require mechanical ventilation and multiple inotropes (milrinone, dobutamine, dopamine, epinephrine).
- Judicious intravenous fluid therapy.
View source ↗