डिस्टल वैजाइनल एजेनेसिस में हेमाटोकोल्पोस का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल डिस्टल वैजाइनल एजेनेसिस के संदर्भ में उत्पन्न हेमाटोकोल्पोस को संबोधित करता है — एक
जन्मजात स्थिति जिसमें यूरोजेनिटल साइनस योनि के निचले खंड का निर्माण करने में विफल रहता है,
या योनि प्लेट अपूर्ण रूप से नलिकाकृत होती है, जिसके परिणामस्वरूप रुकावट और योनि में
रक्त संचय होता है।
स्थिति
डिस्टल वैजाइनल एजेनेसिस यूरोजेनिटल साइनस की योनि के निचले खंड में योगदान करने में विफलता,
या योनि प्लेट के पूर्ण रूप से खुलने में आंशिक विफलता के कारण होती है। अनुपस्थित खंड की
सीमा — छोटा बनाम लंबा — शल्य दृष्टिकोण का एक प्रमुख निर्धारक है।
उपचार दृष्टिकोण
शल्य वैजाइनोप्लास्टी प्राथमिक हस्तक्षेप है। उपयोग की गई तकनीक अनुपस्थित योनि खंड की लंबाई
पर निर्भर करती है, जिसमें छोटे बनाम अधिक व्यापक दोषों के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण
लागू किए जाते हैं।
पूर्ण शल्य एल्गोरिदम और तकनीक चयन संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
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As the lower segment of the vagina develops from the urogenital sinus, distal vaginal
agenesis is the failure of the urogenital sinus to form the lower segment of the vagina
or partial failure of the vaginal plate to canalize.
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In surgical treatment, local pull-through vaginoplasty with direct anastomosis of the
upper vaginal mucosa to the introitus via a perineal incision is performed when the
distance between the perineal surface and the caudal aspect of the distended vagina is
2 cm or less.
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Vaginoplasty using skin or bowel grafts has been performed when a large segment of the
vagina is absent.
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Fibrin glue improves graft stability.
DOI: 10.1007/s11604-021-01115-7
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