संक्रमण काल में लगातार वृद्धि हार्मोन की कमी का उपचार
संक्रमण काल — देर से यौवन से लेकर वयस्क मांसपेशी और अस्थि संरचना की स्थापना तक, जिसमें वयस्क ऊँचाई की प्राप्ति भी शामिल है — लगातार वृद्धि हार्मोन की कमी वाले रोगियों के लिए नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण समयावधि है। इस जनसंख्या की पहचान और उपचार के लिए विशिष्ट नैदानिक मानदंड और सावधानीपूर्वक अनुकूलित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
नैदानिक परिदृश्य
संक्रमण काल में लगातार GHD उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें तीन या अधिक पिट्यूटरी हार्मोन की कमियाँ हैं (एटियोलॉजी के बावजूद), जिनमें एक प्रलेखित कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन है, या जिनमें एक विशिष्ट पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमिक संरचनात्मक दोष है। यह परिदृश्य देर से यौवन से लेकर वयस्क ऊँचाई और पूर्ण वयस्क शरीर संरचना की स्थापना तक की अवधि को शामिल करता है।
नैदानिक लक्ष्य
- अस्थि खनिज घनत्व में वृद्धि
- आयु और लिंग के अनुसार सीरम IGF-I स्तरों का सामान्यीकरण
- आधारभूत से लिपिड प्रोफाइल में सुधार
उपचार दृष्टिकोण
पुनः संयोजक मानव वृद्धि हार्मोन थेरेपी संक्रमण काल में पुष्टि किए गए लगातार GHD वाले रोगियों को दी जा सकती है। विशिष्ट डोजिंग रणनीति और अनुमापन दृष्टिकोण व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं — पूर्ण साक्ष्य-आधारित रेजिमेन पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1159/000452150
- We recommend that patients with multiple (≥3) pituitary hormone deficiencies regardless of etiology, or GHD with a documented causal genetic mutation or specific pituitary/hypothalamic structural defect except ectopic posterior pituitary, be diagnosed with persistent GHD.
- The transition period is the time from late puberty to establishment of adult muscle and bone composition, and encompasses attainment of AH.
- We suggest that GH treatment be offered to individuals with persistent GHD in the transition period.
- Three RCTs in young adults with persistent GHD indicated that 2 years of GH treatment increased bone mineral density, normalized IGF-I levels, and improved lipid profiles from baseline.
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